ISOSPORA SPP
Parásito intracelular obligado del intestino delgado, causante de diarrea en sujetos inmunocompetentes, con frecuencia jovenes. En personas con síndrome de inmunodeficiencia adquirida y otros estados de inmunocompromiso representa un problema de salud muy severo.
Hay muchas especies de Isospora que infectan a los animales, pero la única especie que se sabe que infecta a las personas es I. belli, y el ser humano es el único hospedador conocido de esta especie.
CARACTERISTICAS
- Grupo Coccidia.
- Reproducción sexual y asexual.
- los oocistos contienen dos esporocistos, cada uno con cuatro esporozoítos.
- El oocisto tiene un tamaño de (25 a 30 μm) y tiene forma oval.
- Los ooquistes entre 25 a 30 μm, con una forma elíptica.
- Tinciones acidorresistentes.
- Procesos de merogonia, gametogonia, esporogonia en su replicación.
- Contienen 2 esporoblastos = 4 esporozoitos.
CYSTOISOSPORA BELLI - ISOSPORA BELLI
Transmisión: Comida, líquidos, fecal-oral y sexual.
Periodo de incubación: 7 a 10 días.
El ciclo del agente infeccioso inicia con la ingesta de ooquistes esporulados, luego pasan por fases de desarrollo asexual y sexual, en el epitelio mucoso de la parte superior del intestino delgado, y termina con la expulsión en las heces de ooquistes no esporulados.
Ooquiste con zigoto de 20-30 μ
SIGNOS / SINTOMAS
Sindrome diarreico cronico
Diarrea acuosa
Dolor abdominal
Emesis
Meteorismo
Perdida de peso
Deshidratacion
Ooquiste con 2 esporoblastos
PRUEBAS DE LABORATORIO
Coproparasitoscopicos
Hemograma, Eosinofilia (>400 µ/mm)
Cristales de charcot leyden
Endoscopias
Aspirado duoenal
Biopsia intestinal
Tinciones: Kinyoun, Ziehl-neelsen y Safranina-azul de metileno
Ooquiste con 2 esporoblastos con 4 esporozoitos
MANEJO TERAPEUTICO TRATAMIENTO
No ingerir alimentos crudos y de verduras.
Trimetropin-Sulfametozaxol (TMP-SMX).
Sulfadoxina-Pirimetamina.
Pacientes con VIH: Profilaxis secundaria con Cotrimoxazol.
Alérgicos a las sulfamidas: Piremetamina + adm profiláctica a < dosis.
Ciprofloxacino: Ciclo de 7 dias.
Profilaxis con microbianos / Prevención
Este microorganismo se encuentra localizado en el citoplasma de los enterocitos, identificándolos en varios estadios evolutivos y, en general, no afectando la porción críptica de las glándulas. Estos dos últimos detalles son importantes en el diagnóstico diferencial con la Ciclosporiasis, puesto que la similitud histológica de ambos parásitos es muy alta.